Rheumatoide Diagnose: Hotgen Chemi lumineszenz Rheumatoid-Faktor-Typisierung-Detektion lösung

Rheumatoide Arthritis (RA) ist eine chronische, systemische Auto immuner krank ung. Epidemio logische Studien zeigen, dass die Prävalenz von RA auf dem chinesischen Festland 0,42% beträgt, mit über 5 Millionen aktiven Fällen, was es zu einer der häufigsten diffusen Binde gewebs erkrankungen macht.

Auto antikörper können vor der klinischen Manifestation von RA auftreten und einen prädiktiven Wert für eine frühzeitige Diagnose, Behandlungs überwachung und Prognose bewertung bieten. Unter diesen sind der Rheuma faktor (RF) und der anti zyklische citrul linierte Peptid antikörper (Anti-CCP) aufgrund ihrer diagnostischen Leistung in den Klassifizierung kriterien für RA enthalten. Diese Marker sind in der klinischen Praxis weit verbreitet und haben sich zu den am häufigsten getesteten Auto antikörpern in klinischen Labors entwickelt.

Typisierung des rheumatoiden Faktors (RF)

Rheumatoid faktor (RF) ist ein klassischer Marker für die Hilfs diagnose der rheumatoiden Arthritis (RA). Es wurde 1987 vom American College of Rheuma tology (ACR) als eines der Klassifizierung kriterien für RA aufgenommen. Die RF-Positivität kann jedoch auch bei anderen Krankheiten (wie dem Sjögren-Syndrom und hämato logischen Störungen) auftreten, was auf einen Mangel an Spezifität hinweist. Ein negativer RF-Test schließt RA nicht aus, während ein positives RF-Ergebnis in Verbindung mit klinischen Symptomen zur Diagnose interpret iert werden muss. Bei der Diagnose von RA kann die gleichzeitige Typisierung des Rheuma faktors (RF)-quantitativer Nachweis von RF-IgM, RF-IgG und RF-IgA-die frühe diagnostische Genauigkeit verbessern und fehlende Diagnosen reduzieren.

Gegenwärtige HF-Erkennungs methoden können keine Typisierung durchführen (nur IgM erkennen), was zu falsch negativen oder falsch positiven Ergebnissen führen kann, wenn die HF-Werte übermäßig hoch oder niedrig sind.

Im Vergleich zum Nachweis von RF-IgM allein reduziert die Verwendung von Rheuma faktor (RF)-Typisierung falsch negative und falsch positive Ergebnisse, die mit herkömmlichen HF-Tests verbunden sind, wodurch die Erkennungs rate von RA verbessert wird. Zusätzlich hilft die HF-Typisierung bei der Bewertung des RA-Schweregrads. Die HF-Typisierung korreliert mit den klinischen Symptomen und der Prognose bei RA.

1. hoch titer RF-IgM korreliert mit RA-Progression und schlechter Prognose.

2. RF-IgG ist mit Syno vitis, Vaskulitis und Gelenks ymptomen bei RA-Patienten assoziiert.

3. RF-IgA bezieht sich auf die Schwere der Gelenkent zündung und Knochen zerstörung bei RA-Patienten.

Anti-CCP-Antikörper

Als neuartiger Biomarker für die RA-Diagnose wurden Anti-CCP-Antikörper sowohl im Inland als auch internat ional in maßgebliche diagnostische Kriterien aufgenommen. Im Jahr 2010 führten das American College of Rheuma tology (ACR) und die Europäische Liga gegen Rheuma (EULAR) neue RA-Klassifizierung kriterien ein, die Anti-CCP als diagnostischen Marker enthalten. In ähnlicher Weise umfassen Chinas Klassifizierung kriterien für 2012 für eine frühe RA auch Anti-CCP-Tests. Eine VerlängerungDie präklinische Phase geht häufig der RA-Diagnose voraus.Anti-CCP-Antikörper können 1 bis 14 Jahre vor klinischen Symptomen auftreten, was sie besonders für Gesundheits untersuchungen und Früherkennung in Hochris iko populationen geeignet macht.Anti-CCP-Antikörper haben eine Spezifität von mehr als 95% für RA. Die Anti-CCP-Positivität mit hohem Titer erhöht die Wahrscheinlichkeit einer RA-Diagnose erheblich.

Positive Anti-CCP-Antikörper sind mit der Schwere der Knochen erosion verbunden. Patienten mit positiven Anti-CCP-Antikörpern haben eine höhere Inzidenz von Gelenks chwel lungen und eine schwerere Gelenk zerstörung im Vergleich zu Patienten, die anti-CCP-negativ sind. Bei RA-Patienten sind höhere Serum konzentrationen von Anti-CCP-Antikörpern mit einer erhöhten Wahrscheinlichkeit geringfügiger Gelenks chäden und schlechteren Prognosen verbunden. Darüber hinaus kann eine regelmäßige Überwachung der Anti-CCP-Antikörper werte während der Behandlung dazu beitragen, die Wirksamkeit der Behandlung zu beurteilen, indem die Antikörper konzentrationen vor und nach der Behandlung verglichen werden, um fest zustellen, ob eine signifikante Abnahme vorliegt.

Ziel populationen zum Testen

• Personen mit einer Familien geschichte von rheumatischen Erkrankungen oder frühen Symptomen von Rheuma.
  

• Personen mit frühen Symptomen rheumatischer Erkrankungen wie Gelenks ch merzen, Schwellungen oder morgendlicher Steifheit.

• Langzeit raucher, Passivraucher, starke Alkohol konsumenten oder Personen mit spezifischen Lebens gewohnheiten.

• Bewohner in feuchten und heißen Klimazonen oder bestimmten Regionen mit hoher Prävalenz.

• Berufe mit häufiger Wasser exposition (z. B. Friseure, Seeleute, Bauern, schwere Arbeiter).

• Profis in der Food-Service-Branche werden auch für routinemäßige rheumatische Screenings empfohlen.

Referenzen

(1) Experten konsens zum klinischen Nachweis von Auto antikörpern im Zusammenhang mit rheumatoider Arthritis.Chinesische Zeitschrift für Innere Medizin, 2021, 60(6): 516-521.

(2) 2018 chinesische Leitlinie für Diagnose und Behandlung von rheumatoider Arthritis.Chinesische Zeitschrift für Innere Medizin, 2018, 57(4): 242-251.